Aspectos epidemiológicos del melanoma en México / Epidemiological aspects of melanoma in México

Se efectuó la revisión retrospectiva de 450 casos de melanoma tratados en el Hospital de Oncología del Centro Médico Siglo XXI de IMSS, de 1975 a 1985. Se estudió el sexo, la edad, el sitio afectado, la variedad clínica, la presencia de ulceración y satélites, el nivel de Clark, el espesor tumoral(Breslow) y la etapa clínica. Se obtuvieron supervivencias a cinco años en forma global y se hizo análisis univariado de los factores pronósticos con técnica de Manzel. Los melanomas en la población mexicana son más frecuentes en las mujeres(1.8:1), se localiza más frecuentemente en zonas hipopigmentadas de la piel(regiones palmares, plantares y subungueales), se diagnostica más tempranamente en las mujeres y esto ocasiona que tengan mejor supervivencia que los hombres. Los factores pronósticos adversos son: el nivel V de Clark, el espesor mayor del 3 mm(Breslow), la variedad nodular, la localización en las mucosas y la presencia de metástasis ganglionares. La supervivencia actuaria a 5 años fue de 76.5 por ciento

Importancia pronóstica de la beta 2-microglobulina en mieloma múltiple / Prognostic value of beta 2-microglobulin in multiple myeloma

La beta 2 microglobulina es una proteína de bajo peso molecular relacionada con el sistema HL-A, que se encuentra virtualmente en todas las células nucleadas. En pacientes con mieloma múltiple (MM) se ha encontrado que niveles elevados de esta proteína se asocian con un pobre pronóstico tanto para obtener respuesta terapéutica como en la duración de la supervivencia. Con el fin de determinar la importancia de la misma, en 70 pacientes con MM sin tratamiento previo, se determinaron niveles séricos de beta 2 microglobulina y se efectuó un análisis multivariable con otros factores pronósticos. Se encontró que los factores asociados a un mal pronóstico en pacientes con MM fueron niveles elevados de beta 2 microglobulina y estadio, independientemente de otros factores analizados, ya que la supervivencia fue significativamente mejor: 80 porciento a 5 años del grupo de pacientes con estadio I y niveles normales de beta 2 microglobulina, cuando se compara con pacientes en estadio III y niveles elevados de beta 2 microglobulina (> 8.0 *g/mL) en las que todos los pacientes estaban muertos a los 27 meses del diagnóstico. Se puede considerar que los niveles séricos de beta 2 microglobulina son un indicador de mal pronóstico en pacientes con MM y que su determinación debe hacerse como parte fundamental del estudio inicial de estos pacientes.